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Sole e farmaci |
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Alcuni farmaci,
quali per esempio contraccettivi orali, antimicrobici
(sulfamidici, chinolonici), antidepressivi, diuretici,
antinfiammatori, antistaminici e antiaritmici,
possono dar luogo a reazioni di fotosensibilizzazione,
cioè a impreviste manifestazioni cutanee sotto
forma di macchie o eruzioni di tipo eczematoso.
A seconda della sostanza in causa è diverso il
meccanismo responsabile di questo fenomeno:
-
si
parla di fototossicità quando il farmaco (per
esempio sulfamidici e tetracicline), per effetto
dell’esposizione alla luce, viene trasformato
in composti direttamente irritanti e perciò
responsabili di una risposta infiammatoria
nelle zone esposte. Il risultato è la comparsa
di macchie arrossate o iperpigmentate (cioè
di colore più scuro rispetto alla normale
carnagione dell’individuo) oppure, in alcuni
casi, di vescicole.
-
la
fotoallergia, invece, è mediata dal sistema
immunitario: in questo caso il farmaco, modificato
dall’energia luminosa assorbita, , in un intervallo
variabile da pochi minuti a 24 ore, da luogo
a una reazione simile all’orticaria che si
spinge anche oltre le aree esposte.
Sono
dunque più a rischio di tali reazioni gli individui
che devono seguire terapie croniche. Per tale
ragione è sempre valido il consiglio di un’attenta
lettura del foglietto illustrativo dei farmaci
che si assumono: in questo caso, infatti, la
miglior soluzione sta nell’evitare l’esposizione
al sole, soprattutto nella fascia oraria tra
le 11 e le 16. E’ opportuno comunque precisare
che le manifestazioni sopra descritte sono reversibili
e scompaiono nell’arco di una settimana dopo
l’attuazione di questa semplice precauzione
o dopo la sospensione del farmaco.
Nella
seguente tabella sono riportati i più comuni
farmaci che possono causare reazioni cutanee
in occasione di esposizione al sole.
| PRINCIPALI
FARMACI FOTOSENSIBILIZZANTI |
| Farmaci
sistemici fotosensibilizzanti |
| Classe terapeutica |
Esempi |
Anti-infettivi
- Antibiotici
- Cicline
- Chinoloni
- Sulfamidici
- Antimicotici
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Doxiciclina, Minociclina,
Tetraciclina, Acido nalidissico, Flumechina,
Acido ossolinico, Acido Pipemidico, Pefloxacina,
Ciprofloxacina, Ofloxacina, Sulfametossazolo,
Griseofulvina |
| Anti-infiammatori |
Piroxicam, Acido tiaprofenico, Naprossene,
Diclofenac, Ibuprofene, Ketoprofene |
| Oncologici |
Bleomicina, Dacarbazina, Fluorouracile,
Metotrexate, Vinblastina |
Psicotropi
- Antidepressivi triciclici
- Neurolettici
- Antiepilettici
- Ansiolitici
|
Imipramina, Amitriptilina, Desipramina,
Clomipramina, Tioridazina, Clorpromazina,
Carbamazepina, Clordiazepossido, Alprazolam |
| Antiacneici |
Isotretinoina |
| Psoraleni |
8-MOP, 5-MOP |
Farmaci cardiologici
- Antiaritmici
- ACE-INIBITORI
- Diuretici
- Metabolitici
|
Amiodarone, Chinidina, Captopril, Enalapril,
Idroclorotiazide, Furosemide, Fenofibrato,
Clofibrato |
| Diversi |
Prometazina, Ematoporfirina |
| Farmaci
topici fotosensibilizzanti |
| Classe terapeutica |
Esempi |
| Antiacneici |
Tretinoina, Isotretinoina, Benzoilperossido |
Antisettici
- Coloranti
- Antibatterici
- Salicilanilidi alogenate ESA
- Sulfonamidi
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Eosina, Fluoresceina, Esaclorofene, Triclosan |
| Oncologici |
Fluorouracile |
| Psoraleni |
8-MOP, 5-MOP |
Diversi
- Anestetici
- Antistaminici
- Antinfiammatori
|
Benzocaina, Prometazina, Benzidamina, ketoprofene |
Tabella modificata
da:
J.H. Saurat - E. Grosshans - P. Laugier - J.M.
Lachapelle.
Dermatologia e malattie sessualmente trasmesse
- Edizioni Masson
La
lista di cui sopra è da considerare indicativa
e non esaustiva.
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Il Dott. Antonio Torti,
Specialista in Dermatologia e Venereologia, risponde alle tue domande.
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