Sole e farmaci
Alcune sostanze contenute in diversi tipi di medicinali possono causare reazioni di fotosensibilizzazione oppure, in alcuni casi, di fototossicità: ecco una tabella riassuntiva
Alcuni farmaci, quali per esempio contraccettivi orali, antimicrobici (sulfamidici, chinolonici), antidepressivi, diuretici, antinfiammatori, antistaminici e antiaritmici, possono dar luogo a reazioni di fotosensibilizzazione, cioè a impreviste manifestazioni cutanee sotto forma di macchie o eruzioni di tipo eczematoso. A seconda della sostanza in causa è diverso il meccanismo responsabile di questo fenomeno:
- si parla di fototossicità quando il farmaco (per esempio sulfamidici e tetracicline), per effetto dell’esposizione alla luce, viene trasformato in composti direttamente irritanti e perciò responsabili di una risposta infiammatoria nelle zone esposte. Il risultato è la comparsa di macchie arrossate o iperpigmentate (cioè di colore più scuro rispetto alla normale carnagione dell’individuo) oppure, in alcuni casi, di vescicole
- la fotoallergia, invece, è mediata dal sistema immunitario: in questo caso il farmaco, modificato dall’energia luminosa assorbita, , in un intervallo variabile da pochi minuti a 24 ore, da luogo a una reazione simile all’orticaria che si spinge anche oltre le aree esposte.
Sono dunque più a rischio di tali reazioni gli individui che devono seguire terapie croniche. Per tale ragione è sempre valido il consiglio di un’attenta lettura del foglietto illustrativo dei farmaci che si assumono: in questo caso, infatti, la miglior soluzione sta nell’evitare l’esposizione al sole, soprattutto nella fascia oraria tra le 11 e le 16. E’ opportuno comunque precisare che le manifestazioni sopra descritte sono reversibili e scompaiono nell’arco di una settimana dopo l’attuazione di questa semplice precauzione o dopo la sospensione del farmaco.
Nella seguente tabella sono riportati i più comuni farmaci che possono causare reazioni cutanee in occasione di esposizione al sole.
| PRINCIPALI FARMACI FOTOSENSIBILIZZANTI Farmaci sistemici fotosensibilizzanti |
|
| Classe terapeutica | Esempi |
| Anti-infettivi Antibiotici Cicline Chinoloni Sulfamidici Antimicotici |
Doxiciclina, Minociclina, Tetraciclina, Acido nalidissico, Flumechina, Acido ossolinico, Acido Pipemidico, Pefloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, Sulfametossazolo, Griseofulvina |
| Anti-infiammatori Oxicam Arilcarbossilici |
Piroxicam, Acido tiaprofenico, Naprossene, Diclofenac, Ibuprofene, Ketoprofene |
| Oncologici | Bleomicina, Dacarbazina, Fluorouracile, Metotrexate, Vinblastina |
| Psicotropi Antidepressivi triciclici Neurolettici Antiepilettici Ansiolitici |
Imipramina, Amitriptilina, Desipramina, Clomipramina, Tioridazina, Clorpromazina, Carbamazepina, Clordiazepossido, Alprazolam |
| Antiacneici | Isotretinoina |
| Psoraleni | 8-MOP, 5-MOP |
| Farmaci cardiologici Antiaritmici ACE-INIBITORI Diuretici Metabolitici |
Amiodarone, Chinidina, Captopril, Enalapril, Idroclorotiazide, Furosemide, Fenofibrato, Clofibrato |
| Diversi | Prometazina, Ematoporfirina |
| Farmaci topici fotosensibilizzanti | |
| Classe terapeutica | Esempi |
| Antiacneici | Tretinoina, Isotretinoina, Benzoilperossido |
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Antisettici |
Eosina, Fluoresceina, Esaclorofene, Triclosan |
| Oncologici | Fluorouracile |
| Psoraleni | 8-MOP, 5-MOP |
| Diversi Anestetici Antistaminici Antinfiammatori |
Benzocaina, Prometazina, Benzidamina, ketoprofene |
Tabella modificata da:
J.H. Saurat - E. Grosshans - P. Laugier - J.M. Lachapelle.
Dermatologia e malattie sessualmente trasmesse - Edizioni Masson
La lista di cui sopra è da considerare indicativa e non esaustiva
